当院の方針ー診察の仕方2

裸にするとどうしてよいのか。ということですが、聴診器を当てて胸の音や心臓の音を聞いています。どの場所でどんな音がするのか?

たとえば心臓の音は左の乳首から少し真ん中に寄ったところでは心室中隔欠損症などで心雑音がします。またその少し上では心房中隔欠損症などで心雑音がします。病気によって音がする場所が変わります。

肺の音も右側だけか左側だけとか背中だけとかでどの部位をみているのか考えます。広く胸を開けてもらうとつまり上半身裸にするとオリエンテーションがつきやすく見やすくなります。左右差をみるのもすぐに見れるのでとても所見がとりやすいのです。呼吸の状態も肋骨が浮き出たりしているとかなり呼吸が苦しそうということがわかります。診察がしやすくなるときちんとした診察所見がとれるので診断が正確になり的確な治療につながります。